Metodologias pedagógicas em enfermagem de saúde familiar: protocolo de scoping review / Pedagogical Methodologies in Family Health Nursing: Scoping Review Protocol Aim

Objetivo: Mapear as metodologias pedagógicas utilizadas no ensino de enfermagem de saúde familiar. Mais especificamente, pretende-se dar resposta às seguintes questões: 1) Quais as metodologias pedagógicas utilizadas no Ensino de Enfermagem de saúde familiar? 2) Em que nível de ensino são utilizadas referidas metodologias pedagógicas? 3) Em que contexto são utilizadas referidas metodologias pedagógicas? Metodologia: Scoping Review orientada pela metodologia proposta pelo Joanna Briggs Institute para a realização de Scoping Reviews. Na pesquisa e identificação dos estudos, serão usadas as bases de dados eletrónicas MEDLINE (via Pubmed), CINAHL Complete (via EBSCOhost), Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Scielo, Scopus. Adicionalmente, a pesquisa de estudos não publicados incluirá o Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP) e o OpenGrey. A estratégia de pesquisa abrangerá todos os artigos publicados em português, espanhol, francês e inglês, sem limite temporal. Resultados: Os dados serão apresentados em formato narrativo, com recurso a tabelas, alinhadas com o objetivo, foco e questão de revisão. O mapeamento da evidência disponível sobre metodologias pedagógicas em enfermagem de saúde familiar contribuirá para a disseminação da evidência disponível sobre o tema e permitirá identificar lacunas na literatura. Conclusão: Espera-se que a presente scoping review contribua para a análise crítica das metodologias pedagógicas em enfermagem de saúde familiar, dado o potencial impacto destas no desenvolvimento de competências dos estudantes de enfermagem.

Objetivo: Mapear las metodologías pedagógicas utilizadas en la enseñanza de la enfermería de la salud familiar. Más específicamente, se pretende dar respuesta a las siguientes preguntas: 1) ¿Cuáles son las metodologías pedagógicas utilizadas en la enseñanza de la enfermería de la familia? 2) ¿En qué nivel de enseñanza se utilizan estas metodologías pedagógicas? 3) ¿En qué contexto se utilizan estas metodologías pedagógicas? Método: Scoping review, orientada por la metodología propuesta por el Joanna Briggs Institute para la realización de scoping reviews. En la estrategia de investigación e identificación de estudios, se utilizarán las bases de datos electrónicas CINAHL Complete (vía EBSCOhost), MEDLINE (vía Pubmed), Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados, Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas, Scielo e Scopus. A su vez, la búsqueda de estudios inéditos incluirá el Repositorio Científico de Acceso Abierto de Portugal (RCAAP) y OpenGrey. La estrategia de búsqueda incluirá todos los artículos publicados en portugués, español, francés e inglés, sin límite de tiempo. Resultados: Los datos se presentarán en formato narrativo, utilizando tablas, alineados con el objetivo, enfoque y pregunta de revisión. El mapeo de la evidencia disponible sobre metodologías pedagógicas en enfermería de la familia contribuirá para la difusión de la evidencia disponible sobre el tema y permitirá identificar lagunas en la literatura. Conclusión: Se espera que la revisión contribuya al análisis crítico de las metodologías pedagógicas en enfermería de salud familiar, dado su potencial impacto en el desarrollo de habilidades del estudiantado de enfermería.

Aim: To map the pedagogical methodologies used in the teaching of family health nursing. More specifically, this study intends to answer the following questions: 1) What are the pedagogical methodologies used in family nursing education? 2) At what level of education are such pedagogical methodologies used? 3) In what context are such pedagogical methodologies used? Method: A scoping review will be conducted using the Joanna Briggs Institute's methodology for conducting Scoping Reviews. For the research strategy and identification of studies, the following electronic databases will be consulted MEDLINE (via Pubmed), CINAHL Complete (via EBSCOhost), Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Scielo, and Scopus. In addition, the search for unpublished studies will include the Scientific Repository for Open Access of Portugal (RCAAP), and OpenGrey. The research strategy will include all articles published in Portuguese, Spanish, French and English with a time limit. Results: Following the objective, focus and research questions, the data will be presented in a narrative format, using tables. The mapping of the available evidence on pedagogical methodologies in family nursing will contribute to the dissemination of the available evidence on this subject matter and will ease the identification of the literature. Conclusion: It is expected that this scoping review will contribute to the critical analysis of pedagogical methodologies in family health nursing given their potential impact on the development of skills of nursing students.

Self-perception of nurses' competence in family assessment and intervention / Autopercepción de la competencia del enfermero en la valoración e intervención familiar / Autopercepção da competência do enfermeiro na avaliação e intervenção familiar

Objective. To describe nurses' self-perception of competence in family assessment and intervention. Methods. A sample of 551 Portuguese primary care nurses was selected. A Likert-type questionnaire with 11 items corresponding to the areas of care proposed by the Dynamic Model of Family Assessment and Intervention (MDAIF) was administered. Each item consists of 7 optional responses; a score equal to or greater than 4 denotes competence. Results. The nurses perceived themselves as competent in areas of care belonging to the development dimension of the MDAIF (parental role, adaptation to pregnancy, and family planning), as well as in the caregiver role (which belongs to the functional dimension). There was a progressive decline in self-perception of competence over the stages of the nursing process. Conclusion. In this study, crucial aspects related to nurses' self-perception of their competence in family assessment and intervention were observed, and need to be addressed in the training of nurses in all areas of care included in the Model. This should facilitate awareness of the competences needed to provide the best care for families.

Objetivo. Describir la autopercepción de la competencia del enfermero en la valoración e intervención familiar. Métodos. Estudio exploratorio descriptivo de naturaleza cualitativa. Se seleccionó una muestra de 551 enfermeros portugueses de atención primaria. Se utilizó un cuestionario con opciones de respuesta tipo Likert, con 11 ítems correspondientes a las áreas de atención propuestas por el Modelo Dinámico de Evaluación e Intervención Familiar. Cada ítem tiene 7 opciones de respuesta, y se considera competente un valor igual o superior a 4. Resultados. Los enfermeros se autoperciben como competentes en las áreas de atención de la dimensión de desarrollo del Modelo (rol parental, adaptación al embarazo y planificación familiar), así como en el rol de brindar cuidados, en el que se realza que esta última área está integrada en la dimensión funcional. Se destaca también la disminución progresiva de la autopercepción a lo largo de las etapas del proceso de enfermería. Conclusión. En este estudio se observó que hay aspectos cruciales relativos a la autopercepción de la competencia de los enfermeros en la evaluación e intervención familiar que necesitan ser intervenidos en la formación de estos profesionales en todas las áreas de cuidados del Modelo, lo que facilitará la concienciación de las habilidades necesarias para proporcionar los mejores cuidados a las familias.

Objetivo. Descrever a autopercepção da competência do enfermeiro na avaliação e intervenção familiar. Métodos. Foi selecionada uma amostra de 551 enfermeiros portugueses dos cuidados de saúde primários. Foi utilizado um questionário com opções de resposta tipo Likert, com 11 itens correspondentes às áreas de atenção propostas pelo Modelo Dinâmico de Avaliação e Intervenção Familiar. Cada item integra 7 respostas opcionais, sendo considerado competente um valor igual ou superior a 4. Resultados. Os enfermeiros autopercionaram-se como competentes, em áreas de atenção da dimensão de desenvolvimento do MDAIF (papel parental, adaptação à gravidez e planeamento familiar), assim como no papel de prestador de cuidados, realçando-se que esta última área está integrada na dimensão funcional, destacando também uma progressiva diminuição da autopercepção ao longo das etapas do processo de enfermagem. Conclusão. Neste estudo observou-se que existem aspectos cruciais relacionados à autopercepção da competência do enfermeiro na avaliação e intervenção familiar que precisam ser tratados na formação do enfermeiro em todas as áreas de cuidado do Modelo, facilitando a conscientização de competências necessário para proporcionar o melhor cuidado às famílias.

Atitudes dos enfermeiros face à família: validação da escala Families' Importance in Nursing Care - Nurses Attitudes / Attitudes of nurses towards families: validation of the scale Families' Importance in Nursing Care - Nurses Attitudes / Actitudes de los enfermeros frente a la familia: validación de la escala Families Importance in Nursing Care - Nurses Attitudes

As atitudes que os enfermeiros adotam em relação à família condicionam o processo de cuidar. Nosso propósito com este estudo foi nesse sentido: dispor de um instrumento que nos permitisse conhecer esta variável. Assim, nossa proposta foi efetuar a adaptação transcultural e avaliar as propriedades psicométricas da versão portuguesa do instrumento Families' Importance in Nursing Care - Nurses Attitudes (FINC-NA), que visa avaliar as atitudes dos enfermeiros acerca da importância de envolver a família nos cuidados de enfermagem. Foi seguido o método preconizado pela literatura. A amostra foi constituída por 136 enfermeiros dos Cuidados de Saúde Primários. Os resultados obtidos nos testes de confiabilidade revelam uma boa consistência interna para o total dos itens (Alpha de Cronbach = 0,87). O estudo psicométrico permite-nos afirmar que a versão em português da FINC-NA, que denominamos A importância das famílias nos cuidados de enfermagem - atitudes dos enfermeiros (IFCE-AE), é um instrumento fidedigno e válido.

The attitudes of nurses towards families determine the care process. With this study, we aimed to obtain an instrument that would allow us to learn about this variable. Hence, our purpose was to perform the cross-cultural adaptation and evaluate the psychometric features of the Portuguese version of the instrument Families' Importance in Nursing Care - Nurses Attitudes (FINC-NA), which aims to evaluate the attitudes of nurses towards the importance of involving the patient's family in the nursing care. The method recommended by the literature was followed. The sample consisted of 136 nurses working in primary health care. The results obtained in the reliability tests showed good internal consistency (Cronbach's Alpha=0.87). The psychometric study permits us to state that the Portuguese version of the FINC-NA, which in Portuguese is referred to as A importância das famílias nos cuidados de enfermagem - atitudes dos enfermeiros (IFCE-AE), is a reliable and valid tool.

Las actitudes adoptadas por enfermeros en relación a la familia condicionan el proceso de cuidar. En tal sentido, nos propusimos con este estudio, disponer de un instrumento que nos permita conocer esta variable. Así, nos propusimos efectuar la adaptación transcultural y evaluar las propiedades psicométricas de la versión portuguesa del instrumento Families Importance in Nursing Care - Nurses Attitudes (FINC-NA), que apunta a evaluar actitudes de enfermeros acerca de involucrar a la familia en los cuidados de enfermería. Se siguió el método sugerido por la literatura. Muestra constituida por 136 Enfermeros de Atención Primaria de Salud. Los resultados obtenidos en pruebas de fiabilidad revelan buena consistencia interna para el total de ítems (Alpha de Cronbach=0,87). El estudio psicométrico nos permite afirmar que la versión en Portugués del FINC-NA, que denominamos La importancia de las familias en el cuidado de enfermería - actitudes de los enfermeros (IFCE-AE) es un instrumento fidedigno y válido.

Ciclo vital da família e envelhecimento: contextos e desafios / Family life cycle and aging: contexts and challenges

Os focos dos cuidados de enfermagem têm vindo a apresentar configurações diferentes face às mudanças sociais que exigem novas necessidades de saúde. O ciclo vital da família caracteriza-se por padrões de regularidade funcional, associados às funções, estrutura e processos interacionais. Nesta perspectiva a compreensão destes padrões na última etapa do ciclo vital, que se caracteriza pela adaptação ao envelhecimento, permitirá interacções mais ajustadas à promoção da saúde familiar...

The focus of nursing care has been presenting different configurations due to the social changes that require new health requirements. The family life cycle is characterized by functional regular patterns, associated to the functions, structure and interactional processes. In this perspective, understanding these patterns in the last stage of the lifecycle, which is characterized by the adaptation to aging, allowing interactions more adjusted to the promotion of family health...

(Re) descoberta de esperança na família da criança com doença crônica através do genograma e ecomapa / (Re) discovering hope in families of children with chronic disease through genogram and ecomap / (Re) descubrimiento de la esperanza en la familia delniño con enfermedad crónica a partir de genograma y ecomapa

Nos contextos do cuidar da família da criança com doença crônica, vários têm sido os desafios que se colocam às equipes de enfermagem, no âmbito da promoção de esperança, em contexto da avaliação e intervenção familiar. O genograma e ecomapa constituem-se como veículos para uma compreensão mais aprofundada dos vínculos e padrões de interação da família. Pretendemos apresentar a utilização do genograma e ecomapa na identificação dos recursos de esperança junto a mães de crianças com doença crônica. Trata-se de uma investigação qualitativa, onde foram identificados os factores que influenciam a esperança nos grupos de ajuda mútua. A colheita de dados foi realizada através de entrevista semi-estruturada a vinte mães, de Julho de 2009 a Junho de 2010. Os resultados permitiram identificar os padrões de interação em esperança, os atributos pessoais dos seus membros, a base espiritual e as memórias moralizantes, possibilitando uma reflexão acerca da rede familiar, como rede de força, resiliência e empowerment.

Within the care settings of families of children with chronic diseases, there are challenges nursing teams have to face within the scope of fostering hope with the context of family assessment and intervention. The genogram and the ecomap have become vehicles for a deeper understanding of attachments and family interaction patterns. We propose the utilization of genograms and ecomaps in identifying resources for hope for mothers of children with chronic diseases. This is a qualitative study which identified factors that influence hope in mutual help groups. Data was collected through semi-structured interviews with twenty mothers, carried out from July of 2009 to June of 2010. The results permit the identification of patterns of interaction with hope, the personal attributes of its members, spiritual bases, and moralizing memories, enabling reflexion on the family network as a network of strength, resilience, and empowerment.

En el contexto de los cuidados de la familia del niño con enfermedad crónica distintos han sido los retos que se plantean a los equipos de enfermería en el ámbito de la promoción de esperanza en el momento de la evaluación e intervención familiar. El genograma y ecomapa se constituyen en un vehículo para la comprensión más profundizada de los vínculos y de los modelos de interacción de la familia. Tenemos la intención de proponer la construcción de un genograma y ecomapa para identificar los recursos de esperanza con madres de niños con enfermedad crónica. Se trata de una investigación cualitativa, donde se identificaron los factores que influyen en la esperanza en los grupos de ayuda mutua. La recolección de datos se realizó a través de entrevista semi-estructurada de veinte madres, de Julio de 2009 a Junio de 2010. Los resultados muestran los modelos de interacción en esperanza, los atributos personales de sus miembros, la base espiritual y las memorias moralizantes, haciendo posible una reflexión sobre la red familiar, como una red de fuerza, resiliencia y empowerment.

Depression, anxiety and stress in primary health care users / Depressão, ansiedade e estresse em usuários de cuidados primários de saúde / Depresión, ansiedad y estrés en usuarios de cuidados primarios de salud

Aim: Describe levels of depression, anxiety and stress among users of an urban/rural health centre, analyse sex differences and comorbidity between depression, anxiety and stress. Method: Descriptive co-relational study with a Portuguese version of DASS-21; consecutive sample (n=343). Results: 40.52 percent, 43.48 percent and 45.06 percent of individuals present some degree of depression, anxiety and of stress, respectively. Severe or very severe levels of disturbance were found in 20.87 percent (anxiety), 22.38 percent (stress) and 12.24 percent (depression) of individuals. Women present higher levels of depression, anxiety and stress. Depression, Anxiety and Stress are strongly and positively associated. Conclusion: These results show high point prevalence - higher than in other countries - and reveal differences in sex as well as comorbidity. They may allow for the development of a local and community intervention strategy for mental health promotion and disease prevention, particularly for women.

Os objetivos deste estudo foram descrever níveis de depressão, ansiedade e estresse dos usuários de um centro de saúde urbano/rural, analisar diferenças de sexo e a comorbilidade entre depressão, ansiedade e estresse. Este é um estudo descritivo correlacional, aplicando-se uma versão portuguesa da DASS-21, em amostra consecutiva (n=343). Tem-se como resultados que 40,52, 43,48 e 45,06 por cento dos indivíduos apresentam, respetivamente, algum grau de depressão, ansiedade e estresse. Identificaram-se níveis graves ou muito graves de ansiedade em 20,87 por cento dos indivíduos, de estresse em 22,38 por cento e de depressão em 12,24 por cento. As mulheres apresentam níveis médios de depressão, ansiedade e estresse mais elevados. Depressão, ansiedade e estresse estão forte e positivamente associados. Esses resultados apontam para elevada prevalência - mais alta que em outros países - e revelam diferenças de sexo e comorbilidade. Com base neles, poder-se-á desenvolver estratégia de intervenção local e comunitária para a promoção da saúde mental e prevenção da doença, particularizando as mulheres.

Los objetivos de este estudio fueron: describir niveles de depresión, ansiedad y estrés de los usuarios de un centro de salud urbana/rural, analizar diferencias de género y la comorbilidad entre depresión, ansiedad y estrés. Se trata de un estudio descriptivo correlacional aplicando una versión portuguesa de la DAS-21 en una muestra consecutiva (n=343). Se constató algún grado de depresión, ansiedad y estrés en 40,52 por ciento, 43,48 por ciento y 45,06 por ciento de los individuos, respectivamente. Se identificaron niveles graves o muy graves de ansiedad en 20,87 por ciento de los individuos, de estrés en 22,38 por ciento y de depresión en 12,24 por ciento. Las mujeres presentaron niveles promedios de depresión, ansiedad y de estrés más elevados. La depresión, la ansiedad y el estrés están fuertemente y positivamente asociados. Se concluye que estos resultados apuntan para una elevada prevalencia - más alta que en otros países - y revelan diferencias de género y comorbilidad. Con base en los hallazgos, se podrá desarrollar una estrategia de intervención local y comunitaria para la promoción de la salud mental y prevención de la enfermedad, particularmente de las mujeres.

Avaliação familiar: do modelo calgary de avaliação dafamília aos focos da prática de enfermagem / Family assessment: from calgary family assessment model to thefocus of nursing practice / Evaluación de la familia: del modelo de calgary de evaluación de lafamilia a los focos de la práctica de enfermería

A enfermagem de família constitui-se como uma área específica no contexto geral da enfermagem que dá ênfase às interações dos elementos da família, numa perspectiva sistémica dos cuidados. A intervenção de enfermagem requer a utilização de modelos que permitam a concepção de cuidados orientados para a coleta de dados e parao planejamento das intervenções. Nesta perspectiva, o Modelo de Calgary de Avaliação da Família (MCAF)permite compreender a família na sua multidimensionalidade. O estudo teve como objectivo identificar as áreasde atenção de enfermagem no âmbito da saúde familiar. Utilizando a metodologia de investigação-ação, aamostra foi constituída pelos enfermeiros de um centro de saúde da Zona Norte de Portugal, utilizando-se atécnica de debates em grupos. Dos resultados emergiu a reconstrução do Modelo de Cuidados através da articulação dos focos da prática descritos na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem com os conceitos do MCAF. Neste modelo, em conjunto foram especificadas categorias avaliativas que permitiram definir as áreas de atenção no contexto da Enfermagem de Família. Os dados nos permitem inferir que os aspectos que influenciam os estados de saúde que determinam os cuidados de enfermagem referem o conhecimento de enfermagem.

Family nursing is a specific area in the general context of nursing, emphasizing the interactions of the elements ofthe family, in a systemic perspective of care. Nursing intervention requires the use of models enabling the designof care geared to the collection of data and the planning of interventions. Therefore the Calgary FamilyAssessment Model (CFAM) is useful to understand the family in its multidimensionality. The study aimed toidentify areas of nursing care in the family health context. Using the methodology of action research, the samplewas formed by nurses of a Health Centre in Northern Portugal, using the technique of group discussion. From theresults emerged a reconstruction of the Care Model through the combination of the focus of the practic edescribed in the International Classification for Nursing Practice with the concepts of CFAM. In this model co-builte valuative categories have been specified to define the areas of attention in the context of Family Nursing. Webelieve to be a first step in the definition of the knowledge in this specific area, as the aspects that influence health states, which determine the health nursing care, concern the knowledge of nursing.

La enfermería de familia se constituye como un área específica en el contexto general de la enfermería que poneénfasis a las interacciones de los elementos de la familia, en una perspectiva sistémica de los cuidados. La intervención de enfermería requiere la utilización de modelos que permitan la concepción de cuidados orientados para la recogida de datos y para la planificación de las intervenciones. En esta perspectiva, el Modelo de Calgary de Evaluación de la Familia (MCEF) permite comprender la familia en su multidimensionalidades. El estudio tuvo como objetivo identificar las áreas de atención de enfermería en el ámbito de la salud familiar. Utilizando lametodología de investigación acción, la muestra fue constituida por los enfermeros de un centro de salud de laZona Norte de Portugal, utilizándose la técnica de debates en grupo. De los resultados emergió la reconstruccióndel Modelo de Cuidados a través de la articulación de los focos de la práctica descriptos en la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería con los conceptos de MCEF. En este modelo en conjunto fuerones pecificadas categorías evaluativas que permitirán definir las áreas de atención en el contexto de la Enfermeríade Familia. Los datos nos permiten inferir que los aspectos que influencian los estados de salud que determinanlos cuidados de enfermería refieren el conocimiento de enfermería.

Promoción de la esperanza y resiliencia familiar: prácticas apreciativas / Hope and family resilience promotion: appreciative practices / Promoção da esperança e resiliencia familiar: práticas apreciativas

Revisión de tema en el que se describen experiencias de evaluación e intervención familiar, enfatizando el Appreciative Inquiry como un medio de privilegiar la celebración de competencias y el potencial creativo de las familias, con vistas a un cambio más positivo de sus fuerzas, virtudes y habilidades. En los enfoques que se centran en la psicología positiva se destacan como principales experiencias: los grupos de ayuda mutua, los cuidados hospitalarios, y en los cuidados de atención primaria.

Review article in which family assessment and intervention experiences are described stressing the Appreciative Inquiry as a meanto privilege the competitions celebration, and the families’ creative potential with views to a more positive change of their strengths, virtues, and abilities. In the positive psychology approach focus the mutual help groups, hospital care, and primary attention care are highlighted as main experiences.

Revisão de tema no que se descrevem experiências de avaliação e intervenção familiar, enfatizando o Appreciative Inquiry como um meio de privilegiar a celebração de concorrências e o potencial criativo das famílias, com vistas a uma mudança mais positiva de suas forças, virtudes e habilidades. Nos enfoques que se centram conna psicologia positiva se destacam como principais experiências: os grupos de ajuda mútua, os cuidados hospitalares, e nos cuidados de atendimento primário.

Dos contextos da prática à (co)construção do modelo de cuidados de enfermagem de família / De los contextos de la práctica a la (co)construcción del modelo de cuidados de enfermería de la familia / From practice contexts towards the (co)construction of family nursing care models

Face aos desafios que se colocam aos enfermeiros, no desenvolvimento de cuidados centrados na família como contexto e unidade de intervenção, realizamos uma pesquisa direcionada para a intervenção familiar, no contexto dos Cuidados de Saúde Primários. De natureza qualitativa, adotamos a metodologia de investigação-ação, numa trajetória de cinco etapas, integradas num ciclo de estudos. Dos resultados do diagnóstico, através da análise comparativa dos modelos conceituais com as práticas de cuidados à família, emergiu a necessidade da mudança iniciada com um processo formativo. Tendo como referenciais o Modelo Sistêmico, o Modelo Calgary de Avaliação da Família e o Modelo Calgary de Intervenção na Família, reconstruiu-se o modelo de cuidados de enfermagem à família, operacionalizando-o através da definição das áreas de atenção e intervenção. A co-construção do modelo a partir das necessidades identificadas pelos enfermeiros, legitimado pelas tomadas de decisão dos mesmos, constitui-se como base de discussão no contexto da enfermagem de família.

As nurses face challenges in the development of care focused on the family as a context and unit of intervention, this research aimed to identify family intervention processes in the context of Primary Healthcare. This qualitative-based study adopted the investigation-action approach on a study plan's five-step path. By means of the comparative analysis of family care practices and conceptual models, the diagnosis results brought forth the need for change triggered by training processes. Having the Systemic Model, the Calgary Family Assessment Model, and the Calgary Family Intervention Model as references, the family nursing care model was (re)constructed and operationalized through the definition of attention and intervention areas. The (re) construction of the model from the needs identified by nurses and legitimated by their decision-making processes is the basis for family nursing focused discussions.

Frente a los desafíos que se colocan a los enfermeros, en el desarrollo de cuidados centrados en la familia, como contexto y unidad de intervención, realizamos una investigación dirigida para la intervención familiar, en el contexto de los Cuidados de Salud Primarios. De naturaleza cualitativa, adoptamos la metodología de investigación acción, en una trayectoria de cinco etapas, integradas en un ciclo de estudios. De los resultados del diagnóstico, a través del análisis comparativo de los modelos conceptuales con las prácticas de cuidados a la familia, surgió la necesidad del cambio, iniciado con un proceso formativo. Teniendo como marco teórico el Modelo Sistémico, el Modelo Calgary de Evaluación de la Familia y el Modelo Calgary de Intervención en la Familia, se (re)construyó el modelo de cuidados de enfermería a la familia haciéndolo operacional a través de la definición de las áreas de atención e intervención. La (co)construcción del modelo a partir de las necesidades identificadas por los enfermeros, legitimado por las tomas de decisión de los mismos, se constituye en la base de discusión, en el contexto de la enfermería de familia.

Cuidar a família: da concepção à documentação dos cuidados / Family care: from conception to documentation of care / Cuidar a la familia: desde la concepción hasta la documentación de los cuidados

O desenvolvimento da enfermagem está associado ao progresso da tecnologia. A continuidade de cuidados e a visibilidade consentânea à utilização dos sistemas de informação contribuem, dentre outros fatores, para o desenvolvimento da investigação em enfermagem, paralelamente com a evolução das práticas em todos os contextos onde é exercida. O sistema de saúde assenta-se nos cuidados de saúde primários, sendo os enfermeiros detentores de papel social relevante na promoção da saúde das famílias e da comunidade. Nesse contexto, emergiu a necessidade de desenvolver modelos de enfermagem de cuidados à família passíveis de operacionalizar no sentido de adequálos aos sistemas de informação em uso. Este estudo insere-se num processo de investigação de doutoramento com o objetivo de fazer uma reflexão sobre os padrões de documentação integrados no Sistema de Apoio à Prática de Enfermagem e discuti-los no contexto dos cuidados de enfermagem de saúde familiar. Utilizando a metodologia de investigação-ação, a amostra foi constituída pelos enfermeiros de um Centro de Saúde da zona norte de Portugal, utilizando-se a técnica de debates em grupos. A incorporação dos padrões de documentação na aplicação informática do sistema de informação foi realizada pelas autoras, a primeira como investigadora e a segunda como coordenadora do Grupo "Reflectir Enfermagem nos Cuidados de Saúde Primários". Os resultados expressam o conhecimento prático resultante da discussão dos modelos de cuidados. Cremos que uma estrutura de documentação que expresse o modelo (re)construído se constituirá como uma mais-valia na melhoria efetiva dos cuidados de enfermagem centrados na família.

Nursing development is mostly connected to technological progress. Gradual care and adequate view on the use of information systems contribute to the development of nursing investigation, in parallel to the praxis evolution wherever they are performed. The Health System is based on primary health care, so nurses have an important social role in promoting health among families and communities. In this context emerged a need to develop nursing models of family care that were able to operate according to the current information systems. This study is part of a PhD project, and intents to reflect over the documentation patterns integrated in the Supportive System of Nursing Praxis as well as to discuss those in the context of the family health care nursing. Using the Investigation-Action method, the representative sample was composed by nurses of a Portuguese Northern Health Centre. The debate technique was applied. The integration of documentation patterns in the computer operation was directed by the authors, the first one as an investigator and the second one as a coordinator of the group "Reflecting over Nursing in Primary Health Care". The results express the practical knowledge acquired from the healthcare models discussion. We believe that a documentation structure, which expresses the re (composed) model, may be an effective and worthy improvement for the family health care nursing.

El progreso de la enfermería está asociado al de la tecnología. La continuidad de cuidados y la visibilidad adecuada a la utilización de los sistemas de información contribuyen, entre otros factores, al desarrollo de la investigación en enfermería, en paralelismo a la evolución de las prácticas en todos los contextos donde ésta se ejerce. El sistema de salud se asienta en los cuidados de salud primarios y los enfermeros desempeñan un rol social relevante en la promoción de la salud de las familias y de la comunidad. En este contexto surgió la necesidad de desarrollar modelos de enfermería de atención a la familia factibles en el sentido de su adecuación a los sistemas de información en uso. Este estudio se inserta en un proceso de investigación de doctoramiento, pretendiéndose hacer una reflexión de los patrones de documentación integrados en el Sistema de Apoyo a la Práctica de Enfermería y la discusión de los mismos en el contexto de la atención de enfermería en salud familiar. Utilizando la metodología de investigación acción, la muestra fue constituida por los enfermeros de un Centro de Salud de la Zona Norte de Portugal, utilizándose la técnica de debates en grupo. La incorporación de los patrones de documentación en la aplicación informática del sistema de información fue realizada por las autoras, la primera como investigadora y la segunda como coordinadora del Grupo "Reflejar Enfermería en los Cuidados de Salud Primarios ". Los resultados expresan el conocimiento práctico resultante de la discusión de los modelos de cuidados. Creemos que una estructura de documentación que exprese el modelos (re)construido podría significar un aporte para la mejora efectiva de los cuidados de enfermería centrados en la familia.